「75歳になったら保険証が変わる」とは聞いていても、実際に何をどこで手続きすればいいのか、調べ始めると思ったより情報が多くて困ることがあります。親の手続きを代わりに動こうとしたとき、何から確認すればいいか分からない、という方も少なくないはずです。
わたしは射水市・新湊を拠点に地域情報を発信している『いみず富山みつけ』のエリア担当ライター、ヨースケといいます。仕事柄、行政手続きの情報を調べることがあるのですが、後期高齢者医療制度は「なんとなく聞いたことはある」でも、実際の流れを知ろうとすると意外と整理しにくい制度だと感じています。
この記事では、制度の対象や仕組みから保険料の考え方、射水市の窓口案内まで、順番に確認していきます。申請前の公式確認を前提に、まず「何を知っておくと動きやすいか」を整理しています。
後期高齢者医療制度とはどんな制度か
後期高齢者医療制度は、75歳以上の方を対象にした公的医療制度です。2008年（平成20年）にそれまでの「老人保健制度」に代わる形で始まり、現在も全国で運営されています。
制度の運営主体は、都道府県ごとに設置されている後期高齢者医療広域連合です。富山県では「富山県後期高齢者医療広域連合」が担い、各市町村の窓口と連携して手続きを受け付けています。
この制度の対象になる時期と条件
原則として、75歳の誕生日を迎えた日から対象になります。それまで加入していた健康保険（国民健康保険や会社の健康保険など）から自動的に切り替わる仕組みです。
75歳未満でも加入できる場合があります。65歳以上で一定の障害の状態にあると認定された方が対象で、本人の申請により加入できます。ただし、対象となる障害の範囲や認定基準については、申請前に公式窓口で確認が必要です。
見落としやすいのが、75歳の誕生日当日から切り替わるという点です。月の途中で誕生日を迎えた場合、その月の保険料の計算が変わる可能性があります。家族の誕生日月に手続きの連絡が届く流れを、事前に知っておくと焦らずに済みます。
保険料はどのように決まるのか
保険料は、全員が均等に負担する「均等割額」と、前年の所得に応じた「所得割額」の合計で決まります。都道府県ごとに料率が異なり、2年ごとに見直しが行われます。
富山県の令和8・9年度の保険料率は次のとおり決定されています。ただし、実際の保険料は個人の所得状況によって変わるため、あくまで目安として確認してください。
| 区分 | 令和8・9年度（富山県） |
|---|---|
| 均等割額（医療分） | 55,800円 |
| 所得割率（医療分） | 10.19％ |
| 賦課限度額（医療分） | 85万円 |
※令和8年度から子ども・子育て支援納付金分（均等割額1,373円、所得割率0.26％）が新設されています。保険料の詳細は毎年7月に通知が届くため、通知が来たら内容を確認してみてください。
医療機関を受診したときの自己負担割合
窓口で支払う自己負担割合は、所得の状況によって1割・2割・3割のいずれかに分かれます。毎年8月1日に前年の所得をもとに見直されます。
- 1割負担（一般所得者等）
-
住民税非課税世帯の方や、課税所得が一定未満の方が対象です。
- 2割負担（一定以上所得のある方）
-
住民税課税所得が28万円以上145万円未満で、収入が一定以上の方が対象です。
- 3割負担（現役並み所得者）
-
住民税課税所得が145万円以上の方が対象です。
自分や家族がどの区分になるかは、窓口で確認するのが確実です。所得の状況が変わった年には区分も変わることがあります。
保険証に代わる資格確認書について
以前は保険証がそのまま交付されていましたが、現在はマイナンバーカードを保険証として使う仕組みへの移行が進んでいます。マイナンバーカードを持っていない方などには「資格確認書」が交付されます。
75歳到達による加入の場合、誕生日の1か月から2週間前までに富山県後期高齢者医療広域連合から郵送される流れです。手元に届かない場合や紛失した場合は、射水市の窓口で再交付の手続きができます。
加入時と変更時に必要な手続きの流れ
75歳到達による加入は基本的に自動ですが、住所変更や世帯状況の変化があった場合は届出が必要です。手続きの流れを大まかに把握しておくと、いざというときに迷わずに済みます。
住所変更・世帯変更・障害認定申請など、手続きの種類によって必要書類が異なります。
本人確認書類を持参のうえ、市役所内の保険年金課窓口で届出を行います。
家族でも同一世帯外の方が手続きする場合は、委任状と本人確認書類が必要です。
代理人手続きは、書類が一つでも足りないと受付できないことがあります。わたしなら事前に電話で必要書類を確認してから行くようにしています。窓口が混んでいる時間帯は、到着してから待つことになるので、午前中の早い時間が動きやすいと感じています。
射水市で手続きを確認できる窓口
射水市の後期高齢者医療制度に関する手続きは、市役所内の保険年金課が窓口です。保険料の納付方法や高額療養費の申請なども、同じ窓口で対応しています。
- 窓口：射水市役所 保険年金課
- 所在地：射水市新開発410番地1
- 電話：0766-51-6628
- 受付：月曜～金曜（祝日・年末年始を除く）
受付時間の詳細は射水市公式サイトで最新情報を確認してください。窓口の込み具合は時間帯で変わることがあるため、急ぎでなければ午前中の早い時間が比較的スムーズです。
扶養を外れる場合と資格が変わる場合
会社員の家族として健康保険の被扶養者だった方も、75歳の誕生日を迎えると後期高齢者医療制度へ移行します。被扶養者だった期間は保険料がかかっていませんでしたが、移行後は本人に保険料が発生します。
迷いやすいのが、65歳以上で障害認定を受けて加入している方が、後から「やはり国民健康保険に戻りたい」と感じたケースです。加入後に他の保険へ戻せるかどうかは条件があるため、変更を考える場合は窓口での確認が先決です。
よくある勘違いと確認しておきたいこと
手続きは自動だと思っていたら書類が必要だった
75歳到達の加入は基本的に自動ですが、住所変更や氏名変更が重なった場合は別途届出が必要なことがあります。「自動で切り替わるから何もしなくていい」と思っていると、手続きが漏れることも。
- 「自動加入＝手続き不要」とは限らない
- 保険料は所得ゼロでも均等割がかかる
- 被扶養者でも75歳で保険料が発生する
- 自己負担割合は毎年8月に見直される
「保険料は所得がなければかからない」と思っていると、均等割の通知が届いて驚くことがあります。事前に仕組みを知っておくだけで、通知を受け取ったときの心の準備が違います。
高額療養費と給付の申請について
医療費が高額になった月は、「高額療養費」として自己負担の上限を超えた分が払い戻される制度があります。射水市では、一定条件を満たした場合に申請手続きを簡素化する仕組みも始まっています。
初めて高額療養費に該当した場合は、広域連合から案内が届くことが多いですが、届かない場合や金額に疑問がある場合は保険年金課に問い合わせてみてください。申請できる期間に期限があるため、気になったら早めに確認しておくと安心です。
制度の公式情報を確認できる場所
制度の内容は定期的に見直されます。保険料率は2年ごとに改定され、自己負担割合も毎年8月に更新されます。手続き前には必ず最新の公式情報を確認することが前提です。
確認先は主に二か所です。射水市公式サイトでは市内の手続き案内、富山県後期高齢者医療広域連合のサイトでは保険料率や給付内容の最新情報が公開されています。
射水市で手続きに動く前に確認したいこと
今日か今週末、まず一つだけやってみるとしたら、家族の誕生月と現在加入している保険の種類をメモに書き出しておくことです。それだけで「いつ頃、どこへ動けばいいか」の見通しがぐっと立ちやすくなります。
わたし自身、行政の手続きは「とにかく書類を持って行けばなんとかなる」と思いがちなのですが、後期高齢者医療の手続きは事前に何が必要か確認してから動いたほうが、余計な往復が減るなと感じています。電話一本で確認できることも多いので、窓口に行く前に保険年金課に聞いてみるのが個人的には合っています。
この記事が、射水市で後期高齢者医療制度を調べている方の「まず何から動けばいいか」の整理に少しでも役立てたら、うれしいです。気になることがあればメモしながら読み返してみてくださいね。
